医療の現場に、
忖度しない視点を。

医療ラボの視点6月末の答申が、ひと月足らずで「実施計画」という次の器へ移りました。工程は令和8年結論・令和8年夏結論と小気味よく並びます。もっとも、拡げようとしているのは主に「集める・つなぐ・二次利用する」側で、集められる本人の同意を「不要にする」範囲の検討もそこに含まれます。EUのEHDSを参考に、という一文は心強い一方、あちらが同時に備える本人のオプトアウトや監督の仕組みまで併せて参照されるのか――計画の速さに、納得を積み上げる作法が置いていかれないか、次の結論を静かに見守りたいところです。

医療ラボの視点どこまでが統計で、どこからが別の何かなのか。その線引きは、これから政令・規則・ガイドラインに委ねられました。病院が「学術研究機関等」に明示的に含まれたことと合わせ、医療機関は自院のデータの出口について、これまで以上に説明を求められる立場になりそうです。7月17日の公布で施行の起算点が定まり、これからの2年弱は条文の細部が固まるのを見届ける時間になります。

医療ラボの視点本人の同意を不要とする範囲は、7月に成立した改正個人情報保護法で広がったばかりです。その答申には、さらに次の法案を令和9年の通常国会に、という一行が並びます。掲げられているのは「入口」の同意から「出口」の監督へという転換ですが、入口が先に開き、出口の設計はこれから結論、という順番になってはいないでしょうか。別の項には「一定の強制力」「悉皆的に収集する仕組み」という言葉も見えます。集める側の仕組みが精緻になるほど、集められる側の納得をどう調達するのか――そちらの設計図も、あわせて見せてほしいところです。

医療ラボの視点認証制度の公開が9月、認証製品の供給が翌年4月。ベンダーに与えられた期間は実質半年ほどです。2030年の普及目標から逆算すれば急ぐしかないのでしょうが、急いで世に出たシステムは、その後の現場で長く使われるもの。最初の版の「作り込みの余白」がどれだけ残されているか、静かに見守りたいところです。

医療ラボの視点兆円単位の数字はニュースになりますが、現場が知りたいのは金額より配り方です。投資の柱はすでにお馴染みの顔ぶれ。大きな器が用意されたこと自体は歓迎しつつ、その中身がどの現場の、どの課題に、いつ届くのか――数字の発表より地味なその部分を、引き続き追いかけたいと思います。

医療ラボの視点データを「集める・つなぐ」話題が続くなか、今回はデータを「捨てる」ときの一件です。破砕を確かめる、立ち会う――言われてみれば当たり前の手順を、国が改めて文書で示さねばならなかったこと自体に、出口側の手薄さがにじみます。新しい仕組みを増やすほど、その終着点である「廃棄」の作法も、同じ熱量で語られてよいはずだと思います。